試管嬰兒的授精方式：一代更比一代強(qiáng)嗎？
體外受精－胚胎移植技術(shù)俗稱“試管嬰兒”，是將不孕不育夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中完成受精并發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)，是輔助生殖的核心技術(shù)。
試管嬰兒通常分為第一代試管嬰兒（IVF）、第二代試管嬰兒（ICSI）、第三代試管嬰兒（PGS）。有人就要問了：“是不是第三代試管嬰兒比第二代試管嬰兒好，第二代試管嬰兒比第一代試管嬰兒好呢？”
一、第一代試管嬰兒：是指將精子與卵子在體外培養(yǎng)系統(tǒng)內(nèi)自由結(jié)合的技術(shù)。適合精液質(zhì)量較好的患者，通常單純輸卵管因素不孕和/或輕度少弱精的夫婦較為適合。
優(yōu)點(diǎn)：自然選擇，減少人為干預(yù)，降低了人對(duì)精子和卵子的損傷。
缺點(diǎn)：多精受精，異常受精，未受精的概念增加，從而影響優(yōu)質(zhì)胚胎的形成率。
二、第二代試管嬰兒：又稱卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI），是借助于顯微技術(shù)將一個(gè)精子直接注射到卵母細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成受精卵的技術(shù)。適合于嚴(yán)重少弱精的患者，或者一代試管受精失敗病史的夫婦。
優(yōu)點(diǎn)：可降低完全受精失敗率、多精受精率，最大限度增加可利用胚胎數(shù)目、降低周期取消率。
缺點(diǎn)：ICSI技術(shù)是一種有創(chuàng)性操作，在顯微注射過程中可能損傷卵子的細(xì)胞骨架或減數(shù)分裂中的紡錘體，存在將外源性基因轉(zhuǎn)入卵母細(xì)胞內(nèi)及增加后代發(fā)生基因印記缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
三、第三代試管嬰兒：也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。目前的三代試管技術(shù)已能成功篩查超過125種遺傳疾病，例如：亨廷頓病、α-地中海貧血甲狀腺癌、遺傳性軟骨病血友病甲等。
優(yōu)點(diǎn)：幫助反復(fù)流產(chǎn)的女性選擇正常的胚胎；也可為患有遺傳病的夫妻挑選健康胚胎進(jìn)行移植。
缺點(diǎn)：對(duì)胚胎進(jìn)行活檢，可能會(huì)對(duì)未來可能成功出生的胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生影響；技術(shù)適應(yīng)證控制嚴(yán)格，需要進(jìn)一步提升。
總之，試管嬰兒技術(shù)“分代”并非更新?lián)Q“代”，也不是一代更比一代好。
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